从2005年到2020年，中国癌症相关死亡总数增加了21.6%，致死率最高的3种癌症分别为肺癌、肝癌、胃癌。以下是对相关内容的详细阐述：
研究背景与数据来源
癌症是全球严峻的公共卫生问题，受环境、饮食、人口老龄化等因素影响，全球癌症发病率持续上升，中国作为人口大国，癌症数据不容乐观，面临的主要问题是死亡率高。
中国疾病预防控制中心殷鹏、齐金蕾、首都医科大学李梦龙等在《柳叶刀》子刊The Lancet Public Health上发表研究论文，通过国家病死率监测系统分析了中国31个省份总体癌症病死率和23个特定部位癌症病死率，评估了2005 - 2020年中国国家和地方癌症负担的变化。
癌症相关死亡总体情况
2020年，中国癌症相关死亡人数为240万例，因癌症导致的生命损失年数（YLL）为5660万。2005 - 2020年，癌症相关死亡人数增加了21.6%，YLL增加了5%。
2005 - 2020年间，大多数癌症的病死率显著下降，但死亡人数增加。位居榜首的气管癌、支气管癌和肺癌相关的死亡比例有所增加，主要由于人口增长和人口老龄化导致。
男女癌症图谱差异
男性：最致命的5种癌症分别为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，病死率分别为75.05/10万、38.31/10万、27.84/10万、18.18/10万和14.63/10万。2005 - 2020年，男性病死率第二至第五位的癌症保持不变，这四种癌症的病死率从2005年的55.8%下降到2020年的45.3%。
女性：最致命的5种癌症分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌，病死率分别为33.19/10万、13.54/10万、13.33/10万、11.29/10万和8.21/10万。2005 - 2020年，女性中肝癌已从第三位上升至第二位，结直肠癌从第五位上升到第四位，乳腺癌从第六位上升到第五位，女性第二至第五位的癌症病死率从46.6%下降到38.3%。
城降乡升，癌症相关病死率变化迥异
城市地区：男性和女性几乎所有类型癌症的年龄标化寿命损失年率（除男性前列腺癌和女性多发性骨髓瘤外）均呈现显著下降。
农村地区：超过一半的癌症标化病死率和标化YLL率呈增长态势。2005 - 2020年，农村男性胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、口腔癌、甲状腺癌发病率排名上升；大肠癌、淋巴瘤、喉癌、胆道癌、多发性骨髓瘤发病率保持不变；肝癌、白血病、脑肿瘤和神经系统肿瘤、鼻咽癌、皮肤癌、乳腺癌的排名有所下降。对于农村地区的女性，膀胱癌和甲状腺癌导致的寿命损失年有所增加。城市农村差异的背后原因是多元而复杂的，医疗、经济、教育等各方面都有很大的影响。
不同年龄段致命的癌种不同
0 - 19岁：无论男女，白血病、脑/神经系统癌症和肝癌导致的死亡排前三。
20 - 39岁：男性中肝癌、白血病和肺癌排前三，而女性则是乳腺癌、白血病和宫颈癌。
40 - 59岁：男性的三大致命癌症类型是肝癌、肺癌和胃癌，而女性则是肺癌、乳腺癌和宫颈癌。
60 - 79岁：无论男女，三大致命癌症类型都是肺癌、肝癌和胃癌。
80岁及以上：男性癌症相关死亡的三大主要原因是肺癌、胃癌和肝癌，而肺癌、胃癌、结直肠癌是女性癌症相关死亡的三大主要原因。
综上所述，2005 - 2020年中国癌症负担沉重并持续上升，由于中国人口基数大，癌症死亡人数仍居世界首位，需努力进一步减轻主要癌症和新发癌症的死亡负担。
