救命药诺西那生钠注射液能从70万降至3万多,主要得益于国家医保局与药企的谈判,通过“以量换价”达成“团购价”,同时药企也希望借助医保覆盖扩大市场、减轻患者负担。
诺西那生钠注射液是治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的首个药物,SMA是一种每40-50人就有一人携带致病基因的罕见病,患者肌肉逐渐萎缩,寿命大多不超过2岁。该药由渤健公司研制,2019年获批上市,初期定价高达69.97万元,今年年初降至55万元,但依然昂贵。
高价原因:罕见病药物研发成本高昂,病患群体小导致销量有限,成本无法大规模摊薄;专利保护期内药企需赚回成本,因此刻意抬高价格。

医保谈判与降价过程
谈判背景:国家医保局早在药物上市初期便将其纳入谈判日程,希望通过谈判降低价格,满足患者需求。
谈判过程:今年11月11日,国家医保局与药企进行了长达一个半小时的谈判,价格从53680元最终被砍到33000元。
谈判策略:国家医保局利用“以量换价”的筹码,即承诺进入医保目录后药物将覆盖庞大患者群体,形成“团购价”。谈判代表张劲妮指出,中国的人口基数和政府为患者服务的决心,为药企提供了难以拒绝的市场机会。
药企降价动机
市场覆盖:渤健生物官方回应称,诺西那生钠注射液是首次参与医保谈判,也是首个被纳入国家医保目录的高值罕见病药物。降价后,药物将大幅改善中国SMA患者的治疗现状,同时扩大市场份额。
成本回收:尽管降价,但通过医保覆盖的庞大患者群体,药企仍能通过销量摊薄研发成本,实现长期盈利。
降价影响
患者受益:降价后,患者治疗经济负担大幅减轻,许多家庭得以承担治疗费用,患者生命得以延续。
社会意义:此次谈判为罕见病药物纳入医保提供了范例,未来更多高价罕见病药物可能通过类似方式降价,惠及更多患者。
专家分析
中南财经政法大学公共管理学院副教授于长永表示,罕见病药物高价是研发成本高、病患少、销量有限等综合因素的结果。医保谈判通过“以量换价”的方式,成功打破了药企的市场垄断,实现了价格下降。
