李心艾外貌变化前后较为明显，早期甜美清新，长胖后五官不再精致，身材也判若两人。早期李心艾通过周杰伦的电影《天台爱情》出道，拥有欧式五官，眉骨较高、眼眶深邃，眼睛特别大，内眼角圆钝，鼻梁自然，下巴线条柔和，整体给人甜美清新的感觉，脸型偏宽，身高1米64，体重保持在49公斤左右，身材比例匀称。出演《锦绣未央》时，她欧式双眼皮明显，眼睛如同动漫角色一般大，在剧中饰演“京城第一美人”，颜值备受认可。之后李心艾长胖，体重从90斤左右增加到130斤左右，身材变化显著，哪怕是穿全身黑T、短裤也依然显胖。外貌上，欧式双眼皮变得不明显，五官不再精致，脸上的棱角感被肉肉包裹，与之前甜美清新的形象形成鲜明对比。面对外貌变化的争议，李心艾否认整容，但网友认为她现在和以前照片对比有明显不同。近期她还晒出自己胖瘦对比视频，引发网友对减肥对外貌改变的讨论。
