2023年5月中国内地新冠疫情数据显示重症率、死亡率较首轮大幅下降,XBB系列毒株成主流,疫情呈流感化趋势。具体分析如下:
统计周期:2023年5月1日至5月31日,覆盖中国内地全域。
重症与死亡:新增重症病例2777例,死亡病例164例,重症率、死亡率较去年首轮疫情显著降低。
就医需求变化:哨点医院流感样病例占门急诊比例在5月15日-21日达6.2%,22日-28日回落至5.8%,提示4月底快速上升后,5月底增速趋缓,6月可能已过峰并呈下降趋势。去年12月首轮疫情中,该比例最高达12.1%,反映当前就医需求强度减弱。
病毒阳性率:流感样病例中新冠病毒阳性率从第17周的8.8%升至第20周的40.7%,第21周缓慢升至42.5%,提示就诊的疑似患者中超四成为新冠确诊病例,同期流感阳性率降至10%以下。

毒株替代:XBB系列毒株在4月中下旬取代首轮的BA.5.2和BF.7系列,占比过半;至5月下旬占比达92.4%。
主流分支:占比前三的毒株为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支、XBB.1.5及其亚分支,显示病毒变异持续向高传播性方向演化。

重症与死亡估算:若第二轮感染规模达5亿人(一阳2亿、二阳3亿),按5-7月每月1.5亿人感染、重症3000人、死亡150人估算,重症率约万分之零点二,死亡率约万分之零点零一,较首轮低2-3个数量级。以1500万人口城市为例,二轮疫情可能累积1000例重症、60例死亡,超额死亡率仅千分之二,远低于流感平均死亡率(1‰)。
流感化趋势:尽管部分地区存在重症和死亡原因认定不严谨问题,但数据仍显示当前疫情强度低于流感,进一步印证新冠大流行在全球范围基本结束,转向地方性、季节性流行。

第三轮预测:今年冬季第三轮疫情情况尚不明确,但“1阳重、2阳轻、3阳又重”的说法无科学依据。
免疫基础:国内超九成民众已形成B细胞长效记忆,即使抗体水平下降,再次感染后产生抗体的速度仍快于首轮全民空白期,因此重症比例大幅升高的可能性低。
症状变化:从第三轮起,感染症状强弱差异可能进一步缩小,患者主观感受难以分辨轮次差异,持续关注流行烈度和症状强弱的意义逐渐降低。

世卫组织判定:世界卫生组织于5月5日宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。
国内管理措施:新冠在我国属于“乙类乙管”传染病,按照法定要求每月公布疫情信息,确保数据透明。

