
不能因武汉一市民服用中药2天后身亡这一事件,就得出中药不能吃的结论。中药本身有其治疗价值,但使用不当会存在风险,需在专业指导下合理使用。
中药有治疗价值,但存在使用风险
中药是祖国传统医学的宝贵遗产,许多中药在临床治疗中发挥着重要作用,如黄连可清热燥湿、泻火解毒,在治疗感染性疾病方面有显著效果;人参能大补元气、复脉固脱,对于体虚欲脱等危重病症有救治作用。
然而,中药和其他药物一样具有药物的两重性,即治病和致病。俗话说“是药三分毒”,如果应用不当,偏离了人的体质,也会引起不良反应,对机体功能造成损害。例如含马兜铃酸的关木通、广防己等中药可引起“马兜铃酸肾病”;一些含矿物质的中药,如朱砂、雄黄等长期应用,可引起慢性汞、砷中毒等。
虚假宣传和假药损害中药声誉
一些自称为“神医”的人散布虚假信息,声称违背祖传秘方并免费分享疗法。这些所谓的“神医”在视频中穿着特定服饰,兜售各种所谓的“古方”和“秘制”神药,实际上绝大多数是群众演员,有些甚至是具备行医资质但进行欺骗行为的人。他们冒用名家名医、伪装名医,声称能治愈各种疑难杂症,以“无偿将秘方献给国家”的名义为未知来源的中药和保健品代言,严重损害了中医药的声誉,误导了公众对医学的科学认知。
还存在生产销售假药的犯罪行为,如2022年4月四川省宜宾市公安机关打击的案件中,24名犯罪嫌疑人涉嫌非法添加西药成分,将其伪装成祖传秘方的纯中药,并通过虚假宣传引导患者购买。这种假药制作过程缺乏质量控制和安全性保障,对患者健康构成威胁。
中药使用需遵循专业原则
个体化治疗:中药的应用需要根据个体的体质、疾病症状以及中医四诊(望、闻、问、切)的结果来进行个体化治疗。不同人可能需要不同的中药配方,因此不应盲目模仿他人的用药方式。例如,同样是感冒,风寒感冒和风热感冒的用药就不同,风寒感冒可能用麻黄汤等辛温解表的方剂,而风热感冒则可能用银翘散等辛凉解表的方剂。
合理组方:中药的组方需要根据具体的病情和中医辨证论治的原则进行合理搭配,这需要中医医生的专业知识和经验。一个好的方剂,各味药物之间相互配伍,能增强疗效、减轻毒性。如小青龙汤中,麻黄、桂枝发汗解表,干姜、细辛温肺化饮,半夏燥湿化痰,五味子收敛肺气,芍药和营养血,诸药合用,共奏解表化饮、止咳平喘之功。
避免滥用和长期服用:中药不宜滥用或长期大剂量服用,以免发生不良反应或药物蓄积。应该在医师的监督下按照规定的用法用量服用。例如,大黄有泻下通便的作用,但如果长期大量服用,可能会导致肠道功能紊乱。
谨慎使用中药注射液:中药注射液需要特别谨慎使用,通常应该单独注射,不应与其他药物混合使用,以避免可能的不良反应。因为中药注射液的成分复杂,与其他药物混合可能会发生化学反应,产生沉淀、变色等异常情况,影响疗效甚至危害健康。
自购中成药:如果自行购买中成药,应仔细阅读说明书,并按照推荐的用法用量服用。如果有任何疑问,应咨询医生或药师。例如,一些含有朱砂的中成药,如朱砂安神丸,不能长期服用,因为朱砂有毒,长期服用可能会导致汞中毒。
正确认识中药毒性
中药有毒性是客观存在的,但中药毒性并非不可控制。中药包含多个化学成分,一个方剂包含多味中药,其毒性相对分散。肝脏是重要的解毒器官,但解毒能力有限,相比之下,西药通常是单一化学成分,药理作用和毒性相对容易控制。
常用的四百种中药是历代中医筛选出来的效果好、毒性较低的中药,中医对这些药物进行了分类,区分了大毒、中毒、小毒和无毒,在使用时非常谨慎。例如,砒霜有大毒,但在治疗某些白血病时,在严格掌握剂量和用法的情况下,也能发挥治疗作用。
中药在制备过程中有严格的要求,炮制可以减少药物的毒性,使其更安全。例如,何首乌需要经过九蒸九晒的处理,生何首乌有一定的毒性,经过炮制后毒性降低,功效也发生了变化,从解毒、截疟、润肠通便转变为补肝肾、益精血、乌须发等。
古代中医虽缺乏现代化学和毒理学的分析工具,但通过临床总结和经验积累,总结出了常用中药的药性和用法,这是宝贵的医学资料。同时,不同人对药物有不同的反应,这与其体质和病情有关,个体化的治疗是中医的核心原则。非专业用药可能导致不良反应,中医医生在开处方时会根据患者的具体情况和体质选择合适的药物,有助于减少不良反应。
